Перевозка пациентки с ишемическим инсультом из г. Мытищи в местную ЦРБ

Ишемический инсульт – заболевание, при котором происходит нарушение мозгового кровообращения, вызванное атеросклеротической бляшкой или тромбозом сосуда головного мозга. При этом зачастую теряются некоторые функции организма: нарушение движений в конечностях, нарушение речи, зрения, глотания и т. д. В любом случае лечить такое заболевание дома нельзя, так как требуется комплексный подход, который в домашних условиях обеспечить просто невозможно. По этой причине родственники 67-летней женщины обратились в компанию ООО «03-ХЕЛП»: пациентка с явными признаками инсульта, нуждается в стационарном лечении.

Понятие «реанимационный вызов».

В компании ООО «03-ХЕЛП» существует несколько категорий вызовов:

• фельдшерский;

• линейный врачебный;

• реанимационный.

К «реанимационному» относятся все те вызова, в которых состояние пациента может резко ухудшиться в любой момент. В ООО «03-ХЕЛП» пациенты с нарушением мозгового кровообращения транспортируются только в сопровождении реанимационной бригады на реанимобиле. Связано это с тем, что головной мозг – своего рода центр, отвечающий за все процессы организма. И даже малейшее нарушение в его работе может привезти к непредвиденным последствиям.

Осмотр пациентки на дому. Характерные симптомы инсульта.

По прибытию реанимационной бригады по адресу пациентка осмотрена. Сразу же на себя обратило внимание то, что левые конечности практически не двигаются. Учитывая, что еще сутки назад движения были в полном объеме, данный симптом характерен для нарушения мозгового кровообращения в правом полушарии головного мозга. Таким образом диагноз «острое нарушение мозгового кровообращения в правом полушарии головного мозга» не вызвал трудностей. Однако для дифференциальной диагностики мы провели еще ряд неврологических проб.

• мимическая проба: пациентка улыбается, но при этом левая половина рта не двигается, улыбка не симметричная;

• проба с высунутым языком: при высовывании язык отклоняется в левую сторону (в сторону очага поражения мозга; в норме – язык по центру);

• проба (рефлекс) Бабинского: при раздражении внутренней части левой стопы (подошвы), пальцы ног разгибаются (в норме – сгибаются).

Описанные выше пробы также свидетельствуют о поражении правого полушария головного мозга.

Оказание помощи на догоспитальном этапе. Особенности транспортировки пациентки.

На этапе Скорой помощи лечение сводится к тому, чтобы максимально защитить мозг от недостатка кровообращения, тем самым снизив риск опасных осложнений. Назначаются следующие препараты:

• нейрокс (более известный как мексидол) – средство, защищающее клетки мозга от повреждения;

• магнезии сульфат – контроль артериального давления, профилактика отека головного мозга в том случае, если очаг поражения мозга обширный;

• дача увлажненного кислорода; кровообращение головного мозга нарушено, а значит головной мозг, или его часть, испытывает серьезный недостаток кислорода.

Реанимационной бригадой сделан запрос на госпитализацию пациентки. Получен наряд на госпитализацию пациентки в Мытищинскую больницу, т. е. по месту жительства.

При нарушении мозгового кровообращения счет может идти на минуты, поэтому транспортировка пациентки с инсультом должна проводиться аккуратно, но быстро. Ввиду того, что больница находилась рядом, транспортировка женщины заняла не более десяти минут. Однако даже в эти десять минут требуется полный контроль за жизненными параметрами пациента, такими, как частота сердечных сокращений, артериальное давление, насыщение крови кислородом. Реанимобиль ООО «03-ХЕЛП» оснащен самым современным оборудованием, позволяющим контролировать эти параметры в режиме онлайн. Это позволяет своевременно принять меры реанимационной бригаде в случае, если состояние пациентки начнет ухудшаться.

Реанимационная бригада ООО «03-ХЕЛП» искренне надеется на благополучный исход и скорейшее восстановление пациентки!