Боль в животе - очень опасный симптом, т.к в области желудочно-кишечного тракта находятся жизненно важные органы, которые при условии их поражения могут угрожать жизни и здоровью человека.
На пульт скорой медицинской помощи обратился мужчина за помощью. Он пояснил, что придя домой обнаружил сына в полуобморочном состоянии, который жаловался на режущие боли в животе, рвоту с кровью, общую слабость.
Прибывшая через 20 минут бригада СМП, с порога визуально определила тяжелое состояние больного. Мужчина 35 лет лежал на полу. Положение тела было вынужденным, поджимая колени к животу беспокойное поведение, бледные кожные покровы рядом с ним рвотные массы желудочного содержимого с алой и темно-красной примесью .
Жалобы на слабость, сильную, режущую боль в животе, многократную рвоту, черный стул, головокружение, потливость, шум в ушах, озноб, учащенное сердцебиение.
Сбор анамнеза частично прояснил ситуацию. Ранее была зафиксирована язвенная болезнь желудка .
Мужчина, на протяжении нескольких суток злоупотреблял крепкими алкогольными напитками. Данное состояние отмечает в течении 10-12 часов.
Объективный осмотр подтвердил тяжелое состояние - заторможенность больного, бледность кожных покровов, холодный пот, цианоз губ, тахикардию около 120\мин., пульс слабого наполнения, А\Д 80\40 Hg,
Живот при пальпации напряжен, «доскообразный», резко болезненный в эпигастральной области («кинжальные боли»).рвота обьективно при СМП 2-3 кратно,алого и темно-красного цвета. Стул жидкий , дегтеобразного цвета.
Было диагностировано желудочное кровотечение, тяжелой степени тяжести, обострение язвенной болезни желудка.
Оценив тяжесть состояния больного, бригада СМП приступила к его стабилизации, пригодной для транспортировки больного.
Подняли ноги выше уровня тела. Поставили переферический катетер в локтевой сгиб, для экстренного поступления лекарственных препаратов.
Сделали в\в вливания через капельницу, растворы для восстановления обьема циркулирующей крови , противорвотные, кровоостанавливающие препараты ,спазмолитики. Сняли электрокардиограмму.
Стабилизировав состояние, пригодное для экстренной госпитализации, бригада приняла больного лежа на носилках в карету скорой помощи. В автомобиле продолжили капельницы, подключили к мониторам контроля дыхания и сердечной деятельности, поместили холод на живот.
За время транспортировки - состояние больного без ухудшений, стабильно тяжелое.
В стационаре, предварительный диагноз бригады СМП подтвердился. Больной принят в реанимационное отделение.
25.04.2018